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식욕이 왕성함에도 불구하고 체중이 감소하는 등의 질환을 느끼는 갑상선 기능항진증 환자의 대부분은 중장년층인것으로 나타났다.
한국의 국민건강보험공단은 건강보험 적용대상자 중 ‘갑상선 기능항진증’ 질환으로 지난 2015년 요양기관을 이용한 인원은 23만 3000명으로 2012년 24만5000명 대비 4.9%(1만2000명) 감소했다고 최근 밝혔다.
인구 10만 명 당 진료인원 역시 지난 2015년 462명으로 2012년 494명 대비 6.5%(32명) 줄었다.
같은 기간 진료비는 694억원에서 763억 원으로 9.8%(68억 원) 늘었으나 이에 비해 입·내원일수는 2015년 118만 일로 2012년 122만 일 대비 3.5%(3만 일) 줄었다.
2015년 기준으로 연령대별로는 30대~50대에서 전체 진료인원의 3분의 2가 분포된 것으로 나타났다.
특히 50대에서 전체 진료인원의 22.9%(5만3000명)를 차지했고 그 뒤를 이어 40대 22.4%(5만2000명), 30대 20.9%(4만8000명) 순이었다.
연령대별 인구 비율을 고려한, 인구 10만 명 당 진료인원 수를 분석한 결과에서 50대 657명으로 가장 많은 것으로 나타났는데 이는 전체 연령 평균인 462명 보다 195명을 웃도는 수치였으며 60대와 30대(625명), 40대(599명), 70대(480명)에서 평균치 이상의 진료인원을 보였다.
국민건강보험공단 일산병원 내분비내과 남주영 교수는 ‘갑상선기능항진증’ 진료인원이 30대에서 60대 사이 특히 50대에서 많이 발생하는 이유로 20~30대에 발생한 환자들이 지속적으로 약물 치료를 받으면서 누적됐거나 (갑상선 기능항진증의 대부분을 차지하는 그레이브스병의 경우 약물치료로 완치율이 낮기 때문에 치료기간이 길어질 수 있다) 일반적으로 병원 이용빈도가 건강에 관심을 갖게 되는 40대 이후가 20~30대보다 높기 때문이라고 추정했다.
2015년 기준 성별 비율을 고려한 인구 10만 명 당 진료인원은 여성이 667명으로 남성 259명 보다 2.6배(408명) 더 많았다.
또 전체 진료비의 69.6%(530억 원)가 여성 진료비로 남성 진료비 232억 원 대비 2.3배(298억 원) 많은 것으로 나타났지만 1인당 평균 진료비는 남자가 35만3000원으로 여성 31만6000원 보다 3만7000원 가량 더 많았다.
남주영 교수는 “갑상선 기능항진증은 여성에서 많이 발생한다고 알려진 자가면역 질환으로 다른 나라 통계에서도 4~8배 가량 여성의 발생률이 높다”며 “사회활동이 활발한 청장년층은 음주, 흡연의 비율이 높으며 남성, 특히 음주 및 흡연을 하는 경우 갑상선 기능항진증의 치료가 더디고 재발위험이 높으며 눈이 돌출되는 안병증의 위험이 증가한다”고 말했다.
그는 이어 “또 일반적으로 남성이 여성보다 건강관리에 소홀하다보니 진료 시 다른 질환에 의한 염려로 검사를 더 다양하게 받을 수도 있다”며 “남성의 진료비가 높은 것은 이런 갑상선 질환 자체보다 다른 요인과 관련됐을 가능성이 있다”고 덧붙였다.
2015년 기준으로 전체 진료비 중 94.9%가 외래 및 약국 진료비로 지출됐으며 그 중 외래 진료비가 68.1%(520억 원)으로 가장 많았고 뒤이어 약국 26.8%(204억 원), 입원 5.0%(38억 원) 순이었다.
1인당 평균 진료비는 입원 진료비가 142만 원으로 외래 진료비 22만 원 대비 6.3배, 전체 평균 진료비 33만 원 대비 4.3배 높았다.
이 질환을 앓고 있는 환자들은 전체 43.1%(328억 원)가 종합병원을 찾았으며 약국 26.8%(205억 원), 의원 24.2%(185억 원)순으로 구성 비율이 높았다./메디컬 한의 기사제휴지 e-헬스통신
권성희 기자
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